O diagnóstico e o acompanhamento da HPB envolvem um conjunto de exames. O ultrassom de próstata mede o volume da glândula e avalia o crescimento do lobo mediano. O ultrassom de rins e vias urinárias verifica se há resíduo de urina após urinar, espessamento da bexiga e repercussão nos rins. A urofluxometria avalia a força e o padrão do jato urinário. O PSA total e livre é importante tanto para o acompanhamento da próstata quanto para investigar a possibilidade de câncer. Em casos selecionados, ressonância magnética, tomografia e urodinâmica também têm papel bem definido na investigação.