SAÚDE DO HOMEM
Check-Up Masculino em São Paulo
Homem que cuida da saúde vive mais e melhor. Faça sua avaliação completa e saia com tudo sob controle.
Prevenir custa menos do que tratar. Muito menos.
Realizar acompanhamento médico regular é importante para a saúde e isso já é de conhecimento popular, não à toa você está iniciando a leitura deste texto. Como homem, sei das dificuldades que temos em ir ao médico: ironicamente levamos mais nossos carros à revisão do que visitamos um consultório médico. Não sentimos necessidade de pedir ajuda por diversos motivos filosóficos que envolvem a maneira de como é ser homem no nosso tempo e pagamos um preço caro por isso – metaforicamente e literalmente. Fomos educados a cuidar mais do externo – família, profissão, bens – do que do interno – nós mesmos – e isso talvez seja um fator que faz com que vivamos, em média, 6 anos menos (1) que as mulheres.
Existem diversos aspectos que são interessantes comentar sobre o assunto.
Realizar consulta médica periódica de qualidade é importante sim, mas isso não pode ser visto como se não importasse o que mais envolve essa consulta. Em convênios é frequente que, ao fazer um check-up, um paciente ao longo de anos seja avaliado por inúmeros médicos diferentes de uma mesma especialidade. Além de ser inconveniente toda vez repetir os detalhes de sua própria saúde para um novo profissional, isso também muda a forma como o acompanhamento é feito, reduzindo a qualidade da consulta e causando uma consequência que a medicina conhece: mudando de médico sempre no acompanhamento você visita mais o pronto-socorro e vive em média menos (2). Ter um urologista em quem você confie é fundamental e isso facilita a sua vida e de quem vive junto com você.
Foto tirada na Faculdade de Medicina da USP, onde realizei toda minha formação.
Homem também precisa de check-up - e não tem nada de errado nisso
Ir à uma consulta não precisa ser um momento formal e punitivo. Esse tipo de medicina que é baseada no julgamento já perdeu o seu papel há muito tempo: o tratamento que funciona é aquele que é individual, adaptado e passível de ser realizado. Muitos pacientes chegam até mim depois de anos seguindo protocolos padronizados que nunca foram adaptados à sua realidade e que, na prática, não fizeram diferença.
A consulta boa, na minha visão, é aquela que se parece com um bate-papo em um café e que implicitamente envolve uma série de cuidados em saúde. É razoável que ela se pareça com uma conversa informal: é você de fato dialogando comigo e nós trocando visões e experiências. Um homem deveria ter um urologista seu desde que veio ao mundo. Cuido de problemas que vão desde fimose de um recém-nascido ou do adolescente iniciando vida sexual até o câncer de próstata que é um fantasma que nos persegue quando envelhecemos. Cuidar desses problemas não precisa significar um ato de desespero e urgência: pode ser tranquilo e preventivo.
Exames que podem ser solicitados no check-up
Quais exames podem ser solicitados em uma consulta de checkup, a depender do contexto:
- Exames de sangue como o PSA
- Exames de urina
- Ultrassom de rins e vias
- Ultrassom de próstata
- Urofluxometria livre
- Tomografia computadorizada
- Ressonância Magnética
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O toque retal é obrigatório no check-up?
A resposta é não (3). O rastreamento é feito pelo exame de sangue PSA (antígeno prostático benigno), mas é importante comentar que, diferente dos outros exames de sangue, há de se ter muita cautela com o resultado do PSA. PSA normal sob o critério do laboratório (menor do que 4) não significa que individualmente para aquela determinada pessoa aquele valor seja razoável. Existem outros dados que são relevantes: tamanho da próstata, sintomas para urinar, infecções urinárias, vida sexual. Parece detalhe, mas já diagnostiquei algumas pessoas com PSA normal que portavam câncer de próstata e a literatura prevê esse cenário: 15,2% dos diagnósticos de câncer de próstata são em homens com PSA normal (4). Isso aumenta ainda mais a importância de ter um urologista de confiança para cuidar de você, por mais que seja frequente no Brasil esse exame ser interpretado por não especialistas dessa área.
Em pacientes em que noto essa discordância entre o valor que eu esperava vs. o que encontrei, existem outros exames específicos que podem ser utilizados para prosseguir a investigação.
No entanto é importante ressaltar que o toque retal tem sua função sim e isso é decidido caso a caso a depender do contexto, mas não enquanto estratégia coletiva como muitas pessoas imaginam. Fazer medicina de qualidade é muito mais do que um checklist de etapas.
Quando iniciar a prevenção do câncer de próstata
- Todos homens acima de 50 anos
- Alguns homens acima de 45 anos (histórico familiar, negros)
PSA aumentado significa câncer de próstata?
A resposta é não. Existem inúmeras outras condições que elevam o valor do PSA além do câncer de próstata e dentre elas podemos citar: a infecção da próstata (5, 6) que pode ser assintomática, o aumento da próstata ou hiperplasia benigna da próstata (7), mobilizações da próstata como a ejaculação ou atividade sexual dentre outros (8). Para cada contexto é preciso individualizar e prosseguir com alguns exames de investigação.
Saúde masculina em dia: mais energia, mais qualidade de vida
Pessoalmente acredito que, enquanto urologista, deter o conhecimento atualizado referente à área em que atuo é o mínimo que posso oferecer. Otimizar e proporcionar saúde significa muito mais. Conhecer a regra é muito pouco, afinal a vida se dá na exceção e no individual. Existe uma variabilidade muito grande dos cuidados e preocupações que envolvem um homem quando deseja se precaver ou quando infelizmente já está lidando com o leite derramado. Esse tipo de medicina genérica, breve, não adaptada já está com seus dias contados e o tipo de cuidado que eu ofereço é pautado principalmente na individualidade que cada um possui, sem tratamentos impostos ou protocolos miraculosos – não que eu não acredite em milagres.
Se você gostaria que eu te ajudasse a manter a saúde em dia, estou à disposição para te ensinar e também para aprender.
Perguntas Frequentes sobre Check-up Masculino com Urologista
Respostas para as perguntas mais comuns sobre consulta urológica.
Com que idade devo começar a fazer check-up com urologista?
A recomendação geral é que todos os homens acima de 50 anos realizem acompanhamento urológico regular. No entanto, homens com histórico familiar de câncer de próstata ou homens negros devem iniciar esse acompanhamento a partir dos 45 anos. Além disso, a relação com um urologista de confiança pode e deve começar muito antes disso – problemas como fimose, dúvidas sobre vida sexual e orientação geral fazem parte do escopo da urologia desde a infância e adolescência.
O que é avaliado em uma consulta de check-up masculino com urologista?
A consulta envolve uma conversa detalhada sobre hábitos urinários, vida sexual, histórico familiar e sintomas. A depender do contexto clínico individual, podem ser solicitados exames de sangue (como o PSA), exames de urina, ultrassom de rins, bexiga e próstata, urofluxometria livre, tomografia e ressonância magnética, entre outros. Não existe um protocolo único: a avaliação é sempre adaptada ao perfil de cada paciente.
O exame de toque retal é obrigatório no checkup?
Não. O toque retal não é uma etapa obrigatória para todos os homens em todos os check-ups. O rastreamento do câncer de próstata é feito principalmente pelo exame de sangue PSA. O toque retal tem indicações específicas, decididas caso a caso pelo urologista, e não deve ser encarado como uma etapa universal e automática. Fazer medicina de qualidade é diferente de seguir um checklist.
PSA normal significa que estou livre do câncer de próstata?
Não necessariamente. Um PSA dentro do limite laboratorial (geralmente abaixo de 4) não garante a ausência de câncer de próstata. Estudos mostram que cerca de 15% dos diagnósticos de câncer de próstata ocorrem em homens com PSA considerado normal. Por isso, o resultado precisa ser interpretado pelo urologista levando em conta outros fatores: tamanho da próstata, sintomas urinários, vida sexual e histórico de infecções. O número isolado, sem contexto, pode enganar.
PSA alto significa que tenho câncer de próstata?
Também não. O PSA elevado pode ter diversas causas além do câncer, como infecção da próstata (prostatite), que muitas vezes é assintomática, aumento benigno da próstata (hiperplasia prostática benigna) e até atividade sexual recente. Cada caso exige investigação individualizada, com exames complementares quando necessário.
Com que frequência devo ir ao urologista?
Para homens sem queixas e sem fatores de risco, uma consulta anual é uma boa referência geral. No entanto, a frequência ideal é definida pelo próprio urologista, com base no histórico e nas particularidades de cada paciente. O importante é não esperar aparecer um sintoma grave para marcar a primeira consulta: a prevenção é sempre mais eficiente e menos custosa do que o tratamento tardio.
Posso fazer meu checkup em qualquer médico ou precisa ser urologista?
O urologista é o especialista mais indicado para o checkup masculino completo, pois é o profissional treinado para avaliar rins, bexiga, próstata, pênis e testículos, além de interpretar exames como o PSA com o contexto clínico adequado. Ter sempre o mesmo urologista acompanhando sua saúde ao longo do tempo é ainda mais vantajoso: a continuidade do cuidado melhora a qualidade das consultas e reduz riscos.
Quais sinais devem me fazer consultar um urologista antes do checkup programado?
Dificuldade para urinar, jato urinário fraco, necessidade frequente de acordar à noite para urinar, sangue na urina ou no sêmen, dor na região pélvica ou testicular e disfunção erétil são sinais que merecem avaliação mais rápida.
A consulta com urologista envolve julgamentos sobre meu estilo de vida?
Não comigo. A medicina baseada em julgamento perdeu seu lugar há muito tempo. Uma boa consulta urológica é aquela em que você se sente à vontade para falar abertamente sobre seus hábitos, sua vida sexual e suas dúvidas, sem constrangimento. Tratamentos genéricos e impostos não funcionam; o que funciona é o que é adaptado à sua realidade.
Por que homens vivem menos que mulheres?
Um dos fatores relevantes é exatamente a menor frequência com que homens buscam cuidados médicos preventivos. Em média, homens vivem cerca de 6 anos menos que mulheres, e parte dessa diferença está relacionada ao diagnóstico tardio de doenças que, detectadas cedo, têm tratamento altamente eficaz, como o câncer de próstata, cuja taxa de sucesso no tratamento supera 90% quando encontrado em estágio inicial.
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Referências bibliográficas
1. Francis J, Graubard BI, Katki H, Jackson SS. Sex and All-Cause Mortality in the US, 1999 to 2018. JAMA Netw Open. 2026;9(1):e2556299. doi:10.1001/jamanetworkopen.2025.56299
2. Pereira Gray DJ, Sidaway-Lee K, White E, Thorne A, Evans PH. Continuity of care with doctors-a matter of life and death? A systematic review of continuity of care and mortality. BMJ Open. 2018 Jun 28;8(6):e021161. doi: 10.1136/bmjopen-2017-021161. PMID: 29959146; PMCID: PMC6042583.
3. Wei JT, Barocas D, Carlsson S, Coakley F, Eggener S, Etzioni R, Fine SW, Han M, Kim SK, Kirkby E, Konety BR, Miner M, Moses K, Nissenberg MG, Pinto PA, Salami SS, Souter L, Thompson IM, Lin DW. Early Detection of Prostate Cancer: AUA/SUO Guideline Part I: Prostate Cancer Screening. J Urol. 2023 Jul;210(1):46-53. doi: 10.1097/JU.0000000000003491. Epub 2023 Apr 25. Erratum in: J Urol. 2025 Jul;214(1):111. doi: 10.1097/JU.0000000000004546. PMID: 37096582; PMCID: PMC11060750.
4. Thompson IM, Pauler DK, Goodman PJ, Tangen CM, Lucia MS, Parnes HL, Minasian LM, Ford LG, Lippman SM, Crawford ED, Crowley JJ, Coltman CA Jr. Prevalence of prostate cancer among men with a prostate-specific antigen level < or =4.0 ng per milliliter. N Engl J Med. 2004 May 27;350(22):2239-46. doi: 10.1056/NEJMoa031918. Erratum in: N Engl J Med. 2004 Sep 30;351(14):1470. PMID: 15163773.
5. Gamé X, Vincendeau S, Palascak R, Milcent S, Fournier R, Houlgatte A. Total and free serum prostate specific antigen levels during the first month of acute prostatitis. Eur Urol. 2003 Jun;43(6):702-5. doi: 10.1016/s0302-2838(03)00158-1. PMID: 12767374.
6. Pansadoro V, Emiliozzi P, Defidio L, Scarpone P, Sabatini G, Brisciani A, Lauretti S. Prostate-specific antigen and prostatitis in men under fifty. Eur Urol. 1996;30(1):24-7. doi: 10.1159/000474140. PMID: 8854063.
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