A dor ou ardência ao urinar – que os médicos chamam de disúria – é uma das queixas mais comuns no consultório, e quase sempre vem com a mesma pergunta: “é infecção urinária ou pode ser algo mais sério?”. A resposta objetiva: na maioria das vezes é infecção, mas não sempre – e é por isso que vale entender a origem antes de tratar por conta própria.

A causa mais comum

Na maioria dos casos, a dor ao urinar é causada por uma infecção do trato urinário, especialmente a cistite (infecção da bexiga) (1). Costuma vir acompanhada de outros sinais: vontade frequente de urinar, urgência, ardência e, às vezes, dor na parte baixa do abdômen. Nas mulheres, quando há dor e frequência sem corrimento ou irritação vaginal, a chance de ser cistite é bastante alta (2).

Mas a infecção urinária é só a mais frequente entre várias causas possíveis.

Outras causas que precisam ser consideradas

A dor ao urinar pode ter origens diferentes, e é aí que a avaliação faz diferença (1,3):

• Uretrite e infecções sexualmente transmissíveis (como clamídia e gonorreia) – especialmente quando há corrimento;
• Prostatite – inflamação ou infecção da próstata, uma causa importante no homem (4);
• Pielonefrite – infecção que atinge o rim, mais grave, geralmente com febre, calafrios e dor nas costas (2);
• Causas não infecciosas – irritação por certos alimentos, cafeína, produtos de higiene, alguns medicamentos, ou condições como a cistite intersticial.

No homem, um sinal que merece atenção

Vale um destaque para o público masculino. No homem, a dor ao urinar é menos comum do que na mulher e, por isso, costuma pedir uma investigação mais cuidadosa. Pode estar ligada à próstata – tanto a uma prostatite quanto ao aumento da próstata (HPB) – ou a uma infecção sexualmente transmissível (4). Homens que sentem dor ao urinar acompanhada de febre, calafrios ou dificuldade para urinar devem procurar avaliação sem demora.

Quando é urgência

Alguns sinais indicam que a dor ao urinar não é um quadro simples e precisa de atendimento rápido (2): febre e calafrios, dor nas costas ou no flanco, sangue na urina, ou dor que vem acompanhada de mal-estar importante. Esses sintomas podem indicar uma infecção que subiu para os rins ou atingiu a próstata – situações que não devem esperar.

Como se chega ao diagnóstico

O caminho é mais simples do que parece. Na maioria dos casos, um exame de urina já orienta bastante, mostrando sinais de infecção (2-3). A urocultura – que identifica a bactéria e o antibiótico ideal – é indicada quando há sintomas recorrentes, suspeita de infecção mais complicada ou quando o tratamento inicial não resolveu (1,3). Em situações específicas, testes para infecções sexualmente transmissíveis entram na investigação (3).

O ponto importante é este: evitar a automedicação. Tomar um antibiótico “que já usei antes” pode mascarar o quadro, atrapalhar o diagnóstico e favorecer a resistência bacteriana. O tratamento certo depende de saber a causa certa.

Minha visão sobre o assunto

Na minha experiência, a dor ao urinar é um sintoma que as pessoas tendem a subestimar ou, no outro extremo, a tratar sozinhas com o que têm em casa. Todo caso merece a pergunta certa: qual é a origem disso? Responder a isso com um exame simples costuma ser rápido e evita tanto o desconforto prolongado quanto complicações que poderiam ter sido prevenidas.

Se você sente dor ou ardência ao urinar, principalmente se o quadro se repete, posso avaliar o seu caso – presencial ou por teleconsulta. Fale comigo aqui.

Referências

1. Michels TC, Sands JE. Dysuria: Evaluation and Differential Diagnosis in Adults. Am Fam Physician. 2015.
2. Hooton TM. Uncomplicated Urinary Tract Infection. N Engl J Med. 2012.
3. Hoffman A, Dolezal KA, Powell R. Dysuria: Evaluation and Differential Diagnosis in Adults. Am Fam Physician. 2025.
4. Borgert BJ, Wallen EM, Pham MN. Prostatitis. JAMA. 2025.