CIRURGIA ROBÓTICA
Cirurgia Robótica
Uma ferramenta nas mãos do urologista – precisão que faz diferença na sua recuperação, para que você volte mais rápido às suas atividades, com segurança. A cirurgia endoscópica é a abordagem moderna para tratar cálculo urinário e problemas da próstata com precisão, segurança e recuperação rápida, porque o seu tempo é valioso.
O urologista no comando
Na cirurgia robótica, diferente do que o nome pode sugerir, o urologista tem controle absoluto de cada movimento do robô. Trata-se assim de uma plataforma que é acoplada ao paciente após a anestesia e permite inúmeras vantagens à diversos procedimentos cirúrgicos.
O tamanho das incisões para introduzir as pinças que serão utilizadas na execução da cirurgia são as menores possíveis. Isso se traduz em menor dor pós-operatória, maior rapidez de recuperação pós cirúrgica, possibilitando alta hospitalar em menor tempo do que em técnicas convencionais.
As pinças de dissecção possuem articulação na ponta que simulam o punho de um cirurgião – isso é um ponto-chave que difere da laparoscopia que não possui esse recurso. A articulação na extremidade do instrumento permite uma precisão melhor na execução da cirurgia, o que é extremamente relevante em cirurgias urológicas para câncer.
O que muda na prática
- Menor risco de sangramento: incisões menores e maior precisão reduzem significativamente a perda de sangue durante o procedimento.
- Alta mais rápida: na maioria dos casos, o paciente recebe alta hospitalar em 1 a 2 dias e retorna às atividades em menos tempo.
- Menor dor no pós-operatório: cicatrizes menores e menor trauma nos tecidos resultam em um pós-operatório mais confortável e com menos necessidade de analgésicos.
- Recuperação mais rápida: retorno às atividades cotidianas, ao trabalho e à vida familiar em um período consideravelmente menor comparado à cirurgia tradicional.
- Visão ampliada do cirurgião: a câmera 3D em alta definição oferece ao médico uma visão muito superior à cirurgia convencional, aumentando a precisão.
- Preservação das funções: a precisão robótica favorece a preservação de nervos e estruturas adjacentes – importante para qualidade de vida após a cirurgia.
Dr. Gustavo Guerrero realizando uma cirurgia robótica para câncer de próstata.
Precisão em todo o processo
A visão 3D e 4K de renderização aumenta a percepção do cirurgião sobre estruturas nobres como vasos e nervos e, sem dúvida, também é fator que melhora a delicadeza e assertividade do procedimento.
Todos esses fatores em conjunto consolidam o papel da cirurgia robótica no tratamento avançado minimamente invasivo de diversas doenças urológicas quando for indicada intervenção. Podemos citar como exemplo o câncer de rim, câncer de próstata, câncer de bexiga, crescimento benigno da próstata, estreitamento da junção ureteropiélica, reimplante ureteral, tratamento de cistos renais, dentre outros.
Embora a execução da cirurgia propriamente dita esteja a cargo do cirurgião, como a plataforma é altamente tecnológica, ela depende da orquestra de diversos profissionais altamente treinados, tais como cirurgião auxiliar, instrumentador, anestesista, enfermeiros e técnicos de enfermagem, o que é uma realidade em grandes centros de referência em que atuo.
Quando a robótica é indicada
Cada caso é único. A indicação da abordagem robótica depende da avaliação clínica completa – que começa na consulta. A cirurgia robótica está disponível para uma ampla gama de condições urológicas.
Quando indicar
- Câncer de próstata
- Crescimento benigno da próstata
- Câncer de bexiga
- Câncer de rim
- Cirurgias reconstrutoras do trato urinário
- Remoção de nódulos e tumores renais
- Tratamento de cistos renais complexos
- Correção de obstruções urinárias complexas
Visão do cirurgião operando com um robô.
O robô não toma nenhuma decisão por conta própria. Ele é um instrumento de alta precisão controlado integralmente pelo cirurgião durante todo o procedimento. O médico opera sentado em um console, visualizando o campo cirúrgico em imagem 3D ampliada, e cada movimento dos braços robóticos é um reflexo exato dos movimentos das suas mãos.
O robô cirúrgico é uma plataforma de altíssima tecnologia com custo de aquisição e manutenção elevado. Além disso, cada procedimento exige um cirurgião especificamente treinado na plataforma robótica e uma equipe multidisciplinar capacitada.
Sim, e de forma significativa. Por trabalhar com incisões muito menores e movimentos mais precisos, a cirurgia robótica causa menos trauma nos tecidos ao redor. O resultado é menos dor no pós-operatório, menor risco de sangramento e alta hospitalar mais rápida.
Não. A plataforma robótica exige investimento alto em equipamento, infraestrutura e treinamento continuado da equipe. Por isso, ainda está disponível em um número limitado de hospitais no Brasil. Em São Paulo, capital tenho diversas alternativas para fornecer esse tipo de tratamento.
Entenda se a cirurgia robótica é indicada para o seu caso e tome uma decisão informada com o suporte de um especialista.
Referências bibliográficas
Sociedade Brasileira de Urologia. Departamento de Terapia Minimamente Invasiva. Portal da Urologia [Internet]. Disponível em: https://portaldaurologia.org.br
Intuitive Surgical, Inc. Da Vinci Surgical System — Clinical Evidence [Internet]. Sunnyvale, CA; 2024. Disponível em: https://www.intuitive.com/en-us/about-us/company/clinical-evidence